ABSTRACT Objectives: to analyze association between burnout and sociodemographic and occupational features of military nursing workers. Methods: a cross-sectional study, developed in five military hospitals of the Army of Rio Grande do Sul State, among 167 workers from military nursing from December 2015 to May 2016. Sociodemographic and occupational questionnaires and the Maslach Burnout Inventory were applied. For the analysis, it was used descriptive statistics, Chi-Square Test and Poisson Regression. Results: the majority of participants were female; temporary military personnel, nursing technicians, with a median age of 34 years old. Burnout was related to the variables: Military Health Organization, time of practice in military nursing and accomplishment of leisure activities. Conclusions: burnout assessment may contribute to the Brazilian Army Command in organizing plans for prevention and handling of occupational diseases in military nursing, improving quality of life at work.

RESUMEN Objetivos: analizar las asociaciones entre el burnout y las características sociodemográficas y laborales de los trabajadores de enfermería militar. Métodos: un estudio transversal, desarrollado en cinco hospitales militares del Ejército de Rio Grande do Sul, con 167 trabajadores de enfermería militar desde diciembre de 2015 hasta mayo de 2016. Se aplicaron cuestionarios sociodemográficos y laborales, y el Maslach Burnout Inventory. Para el análisis, se utilizaron estadísticas descriptivas, prueba de Chi Cuadrado y regresión de Poisson. Resultados: en la mayoría, los participantes fueron mujeres, militares temporales, técnicos de enfermería, con una mediana de edad de 34 años. El burnout se asoció con las variables organización militar de salud, el tiempo dedicado a la enfermería militar y la realización de actividades de ocio. Conclusiones: la evaluación del burnout puede contribuir al Comando del Ejército Brasileño en la organización de planes de prevención y manejo de enfermedades profesionales en Enfermería Militar, favoreciendo una mejor calidad de vida en el trabajo.

RESUMO Objetivos: analisar associações entre burnout e características sociodemográficas e laborais dos trabalhadores da Enfermagem Militar. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em cinco hospitais militares do Exército do Rio Grande do Sul, com 167 trabalhadores da Enfermagem Militar no período de dezembro de 2015 a maio de 2016. Foram aplicados questionários sociodemográfico e laboral, e o MaslachBurnoutInventory. Para a análise, utilizaram-se a estatística descritiva, Teste Qui-Quadrado e regressão de Poisson. Resultados: na maioria, os participantes eram do sexo feminino, militares temporários, técnicos de enfermagem, com mediana de idade de 34 anos. O burnout foi associado às variáveis organização militar de saúde, tempo de atuação na Enfermagem Militar e realização de atividades de lazer. Conclusões: a avaliação do burnout poderá contribuir com o Comando do Exército Brasileiro na organização de planos de prevenção e manejo de doenças laborais na Enfermagem Militar favorecendo uma qualidade de vida melhor no trabalho.

RESUMO Objetivos: analisar associações entre burnout e características sociodemográficas e laborais dos trabalhadores da Enfermagem Militar. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em cinco hospitais militares do Exército do Rio Grande do Sul, com 167 trabalhadores da Enfermagem Militar no período de dezembro de 2015 a maio de 2016. Foram aplicados questionários sociodemográfico e laboral, e o MaslachBurnoutInventory. Para a análise, utilizaram-se a estatística descritiva, Teste Qui-Quadrado e regressão de Poisson. Resultados: na maioria, os participantes eram do sexo feminino, militares temporários, técnicos de enfermagem, com mediana de idade de 34 anos. O burnout foi associado às variáveis organização militar de saúde, tempo de atuação na Enfermagem Militar e realização de atividades de lazer. Conclusões: a avaliação do burnout poderá contribuir com o Comando do Exército Brasileiro na organização de planos de prevenção e manejo de doenças laborais na Enfermagem Militar favorecendo uma qualidade de vida melhor no trabalho.

ABSTRACT Objectives: to analyze association between burnout and sociodemographic and occupational features of military nursing workers. Methods: a cross-sectional study, developed in five military hospitals of the Army of Rio Grande do Sul State, among 167 workers from military nursing from December 2015 to May 2016. Sociodemographic and occupational questionnaires and the Maslach Burnout Inventory were applied. For the analysis, it was used descriptive statistics, Chi-Square Test and Poisson Regression. Results: the majority of participants were female; temporary military personnel, nursing technicians, with a median age of 34 years old. Burnout was related to the variables: Military Health Organization, time of practice in military nursing and accomplishment of leisure activities. Conclusions: burnout assessment may contribute to the Brazilian Army Command in organizing plans for prevention and handling of occupational diseases in military nursing, improving quality of life at work.

RESUMEN Objetivos: analizar las asociaciones entre el burnout y las características sociodemográficas y laborales de los trabajadores de enfermería militar. Métodos: un estudio transversal, desarrollado en cinco hospitales militares del Ejército de Rio Grande do Sul, con 167 trabajadores de enfermería militar desde diciembre de 2015 hasta mayo de 2016. Se aplicaron cuestionarios sociodemográficos y laborales, y el Maslach Burnout Inventory. Para el análisis, se utilizaron estadísticas descriptivas, prueba de Chi Cuadrado y regresión de Poisson. Resultados: en la mayoría, los participantes fueron mujeres, militares temporales, técnicos de enfermería, con una mediana de edad de 34 años. El burnout se asoció con las variables organización militar de salud, el tiempo dedicado a la enfermería militar y la realización de actividades de ocio. Conclusiones: la evaluación del burnout puede contribuir al Comando del Ejército Brasileño en la organización de planes de prevención y manejo de enfermedades profesionales en Enfermería Militar, favoreciendo una mejor calidad de vida en el trabajo.

Resumo Compreender como os trabalhadores da equipe de enfermagem se percebem na inter-relação complexa no cuidado ao indivíduo enfermo e seu familiar cuidador no processo de morte e morrer. Pesquisa qualitativa, desenvolvida em Hospital Universitário no período de março a junho de 2016, inspirada na metodologia de Leininger. Participaram 24 familiares cuidadores e 47 trabalhadores da equipe de enfermagem como informantes gerais, dos quais 18 como informantes-chave. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, cujo enfoque foi a autopercepção da equipe no referido processo, contemplando os obstáculos e a complexidade nessas inter-relações no ambiente hospitalar. Mediante análise, com base no referencial teórico da complexidade de Edgar Morin, destacam-se como principais obstáculos: a sobrecarga de trabalho, o despreparo do profissional e a falta de apoio institucional. Quanto à complexidade das relações, destacam-se questões relacionadas: à competência profissional do cuidado, às necessidades das famílias, à valorização dos trabalhadores e sua repercussão para a inter-relação com o indivíduo enfermo e familiar cuidador. Acredita-se que tal estudo poderá levar os profissionais de enfermagem a uma reflexão e avaliação do seu fazer diário em relação aos cuidados com os indivíduos em seu processo de morte e morrer e seu familiar cuidador.

Abstract To understand how the nursing team workers perceive themselves in the complex interrelationship in the care provided to the ill individual and their family member who acts as carer in the death/dying process. This qualitative research was conducted in a university hospital between March and June 2016 and inspired by the Leininger methodology. A total of 24 family members who were carers and 47 nursing team workers as general informants, 18 of which were key informants. Data collection was performed through semistructured interviews, whose focus was the self-perception of the team regarding the aforementioned process, contemplating the obstacles and the complexity of these interrelationships in the hospital setting. Through an analysis based on Edgar Morin’s theoretical framework of complexity, the work overload, the lack of competence on the part of the professional, and the lack of institutional support stand out as the main obstacles. Regarding the complexity of the relationships, questions related to the professional competence regarding the care, the needs of the family, the appreciation of the workers and its repercussion to the interrelationship with the ill individual and their relative that acts as carer stand out. We believe this study can cause the nursing professional to reflect upon and assess their daily practices in relation to the care provided to the individuals in their death/dying process and to their relatives that act as carers.

Resumen Comprender como los trabajadores del equipo de enfermería se perciben en la interrelación compleja en el cuidado al individuo enfermo y su familiar cuidador en el proceso de muerte y morir. Estudio cualitativo, desarrollado en Hospital Universitario en el período de marzo a junio de 2016, inspirado en la metodología de Leininger. Participaron 24 familiares cuidadores y 47 trabajadores del equipo de enfermería como informantes generales, de los cuales 18 como informantes-clave. La obtención de datos fue realizada por medio de entrevistas semiestructuradas, cuyo enfoque fue la autopercepción del equipo en el referido proceso, contemplando los obstáculos y la complejidad en esas interrelaciones en el ambiente hospitalario. Mediante análisis, con base en el referencial teórico de la complejidad de Edgar Morin, se destacan como principales obstáculos: la sobrecarga de trabajo, la falta de preparación del profesional y la falta de apoyo institucional. En cuanto a la complejidad de las relaciones, se destacan cuestiones relacionadas: a la competencia profesional del cuidado, a las necesidades de las familias, a la valorización de los trabajadores y su repercusión para la interrelación con el individuo enfermo y familiar cuidador. Se cree que tal estudio podrá llevar a los profesionales de enfermería a una reflexión y evaluación de su rutina diaria en relación a los cuidados con los individuos en su proceso de muerte y morir y su familiar cuidador.

Resumen Objetivo: Conocer cómo el familiar cuidador percibe su interrelación con los integrantes del equipo de enfermería y con el familiar enfermo en el proceso de morir. Metodología: Estudio cualitativo, desarrollado en un hospital universitario del sur de Brasil entre marzo y junio de 2016, el cual se fundamentó en la metodología de Leininger y en la teoría de Morin. Participaron 24 familiares cuidadores de individuos hospitalizados y en proceso de morir. Se realizaron observaciones, entrevistas y un análisis contextual de los datos recolectados. Resultados: A partir del análisis de los datos, surgieron dos categorías: Debilidades percibidas por los familiares cuidadores en sus interrelaciones, con enfoque en las rupturas en estas relaciones; y Potencialidades en el proceso interrelacional del familiar cuidador, con enfoque en las potencialidades de los familiares cuidadores para proporcionar mejor calidad de vida a los individuos enfermos. Conclusión: Los familiares cuidadores de nuestro estudio demostraron la importancia de generar potencialidades, buscando formas de reorganizarse, para el afrontamiento del proceso de morir, en el cual se presenta un desgaste físico y mental.

Abstract Objective: To understand how family caregivers perceive their interrelation with members of nursing team and their ill family member in dying process. Methodology: This is a qualitative study, conducted in a university hospital from southern Brazil between March and June 2016. It was based on the Leiningerʼs methodology and the Morin’s theory. Twenty-four family caregivers of individuals who were hospitalized and in dying process participated in our study. Observations, interviews and contextual analysis of data collected were carried out. Results: Two categories emerged based on data analysis: Weaknesses perceived by family caregivers in their interrelations, with a focus on breakdowns in these relations; and Potentialities in the interrelational process of family caregiver, with a focus on potentialities of family caregivers to provide a better quality of life to ill individuals. Conclusion: Family caregivers of this study demonstrated the need to build potentialities, looking for ways to reorganize, in order to cope with dying process, which demands both physical and mental weariness.

Resumo Objetivo: Conhecer como o familiar cuidador percebe sua inter-relação com membros da equipe de enfermagem e com seu familiar enfermo no processo de morrer. Metodologia: Estudo qualitativo, desenvolvido em um hospital universitário no sul do Brasil entre março e junho de 2016, que se fundamentou na metodologia de Leininger e na teoria de Morin. Participaram 24 familiares cuidadores de indivíduos hospitalizados e em processo de morrer. Foram realizadas observações, entrevistas e análise contextual dos dados colhidos. Resultados: A partir da análise dos dados, surgiram duas categorias: Fragilidades percebidas pelos familiares cuidadores nas suas inter-relações com enfoque às rupturas nessas relações; e Potencialidades no processo inter-relacional do familiar ou cuidador, com enfoque às potencialidades dos familiares cuidadores em proporcionar melhor qualidade de vida aos indivíduos enfermos. Conclusão: Os familiares cuidadores que participaram do nosso estudo demonstraram a importância de se investir em potencialidades, buscando formas de se reorganizarem, para o enfrentamento do processo de morrer, no qual ocorre tanto desgaste físico como mental.

Resumen Objetivo . Conocer las contribuciones del proceso educativo de cuidados paliativos realizado en el pregrado para el trabajo profesional de las enfermeras en el cuidado de pacientes con enfermedad terminal. Métodos. Investigación cualitativa con el análisis temático discursivo fundamentado en la teoría de la complejidad de Morin. Los participantes fueron siete enfermeros graduados y seis profesores del curso de graduación en Enfermería. Resultados . Se evidenciaron rupturas y la construcción de nuevas formas de pensar y cuidar a los pacientes con enfermedad terminal, destacándose que estas personas necesitan ser cuidadas con terapias para el alivio de los signos y síntomas hasta la muerte, por lo que el cuidado debe centrarse en el mejoramiento de la calidad de vida, valorando sus aspectos psicosociales y espirituales. Conclusión. El proceso educativo en cuidados paliativos fue fundamental en la forma de organizar y sistematizar la atención de estos pacientes. Es indispensable que los programas de Enfermería también promuevan en los alumnos el desarrollo de la consciencia de la complejidad del hombre y su interrelación de los múltiples aspectos biopsicosociales y espirituales.

Abstract Objective. To know the contributions of the educational process in Palliative Care during the undergraduate level for the professional action of nurses in the care of patients at the end of life. Methods. This is a qualitative research, with discursive thematic analysis, based on Morin’s theory of complexity. It was attended by seven newly-trained nurses and six nursing teachers from a Nursing Undergraduate Course. Results. It has found disruptions and the development of new ways of thinking and caring for patients at the end of life, highlighting that these patients should be treated with therapies to mitigate their signs and symptoms until death, focusing on quality of life; moreover, their psychosocial and spiritual aspects should be appreciated. Conclusion. The educational process in palliative care seems to be essential for nurses, as a way of organizing and systematizing patient care. It becomes indispensable that nursing programs also provide the students with the development of the awareness of the complexity of the human being and its relationship with the multiple biopsychosocial and spiritual aspects.

Resumo Objetivo. Conhecer as contribuições do processo educativo em Cuidados Paliativos na graduação, para atuação profissional das enfermeiras no cuidado de pacientes na terminalidade. Métodos. Pesquisa qualitativa, com análise temática discursiva, fundamentada na teoria da complexidade de Morin. Participaram sete enfermeiros egressos e seis enfermeiros docentes de um curso de Graduação em Enfermagem. Resultados. Evidenciaram-se rupturas e a construção de novas formas de pensar e de cuidar de pacientes na terminalidade, destacando-se que esse paciente necessita ser cuidado com terapias para alívio dos seus sinais e sintomas até sua morte, enfocando a qualidade de vida; ter valorizados seus aspectos psicossociais e espirituais. Conclusão. O processo educativo em cuidados paliativos parece essencial aos enfermeiros, como forma de organizar e sistematizar o cuidado dos pacientes. É indispensável que os programas de Enfermagem também promovam aos estudantes o desenvolvimento da consciência da complexidade do ser humano e a sua relação com os múltiplos aspectos biopsicossociais e espirituais.

RESUMO Este estudo teve por objetivo compreender como os trabalhadores de enfermagem percebem o cuidado prestado ao paciente na terminalidade, em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 23 profissionais da clínica médica de um hospital universitário, no extremo sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, em 2011. Mediante análise textual discursiva, constatou-se que o diálogo constitui-se em instrumento fundamental para o cuidado aos pacientes na terminalidade, possibilitando amenizar dificuldades vivenciadas por esses pacientes e seus familiares. Verificou-se, também, a importância da presença do familiar junto a esses pacientes, fazendo-se indispensável sua instrumentalização para cuidar do seu ente querido. Nesse sentido, ressalta-se a necessidade de permanente capacitação dos trabalhadores, a partir da problematização das dificuldades vivenciadas no ambiente de trabalho, humanizando e qualificando o cuidado de enfermagem, além de assegurar dignidade e conforto aos pacientes e seus familiares.

ABSTRACT This study aimed to understand how nursing professionals perceive the care provided to patients with terminal illness in the hospital environment. This was an exploratory study with a qualitative approach, conducted with 23 professionals in the ambulatory service of a university hospital in southern Brazil. Semi-structured interviews were used for data collection, in 2011. Using discursive textual analysis, dialogue was shown to be a fundamental instrument in caring for patients in terminal illness, enabling the facilitation of the difficulties experienced by these patients and their families. The importance of family presence for these patients was identified, making it indispensable for caring for their loved one. Continuous education of the staff is necessary, using problematization of the difficulties experienced in the workplace, humanizing and qualifying the nursing care, ensuring dignity and comfort to patients and their families.

RESUMEN Este estudio tuvo por objetivo comprender como los trabajadores de enfermería perciben el cuidado prestado al paciente en fase terminal, en el ambiente hospitalario. Se trata de un estudio exploratorio, con abordaje cualitativo desarrollado con 23 profesionales de la clínica médica de un hospital universitario, en el extremo sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas en 2011. Mediante análisis textual discursiva, se constató que el diálogo se constituyó en instrumento fundamental para el cuidado a los pacientes en fase terminal, posibilitando amenizar dificultades vividas por eses pacientes y sus familiares. Se verificó, también, la importancia de la presencia del familiar junto a esos pacientes, haciéndose indispensable su instrumentalización para cuidar de su ente querido. En ese sentido, se resalta la necesidad de la capacitación permanente de los trabajadores, a partir de la problematización de las dificultades vividas en el ambiente de trabajo, humanizando y calificando el cuidado de enfermería, además de garantizar dignidad y confort a los pacientes y sus familiares.

ABSTRACT This study aimed to understand how nursing professionals perceive the care provided to patients with terminal illness in the hospital environment. This was an exploratory study with a qualitative approach, conducted with 23 professionals in the ambulatory service of a university hospital in southern Brazil. Semi-structured interviews were used for data collection, in 2011. Using discursive textual analysis, dialogue was shown to be a fundamental instrument in caring for patients in terminal illness, enabling the facilitation of the difficulties experienced by these patients and their families. The importance of family presence for these patients was identified, making it indispensable for caring for their loved one. Continuous education of the staff is necessary, using problematization of the difficulties experienced in the workplace, humanizing and qualifying the nursing care, ensuring dignity and comfort to patients and their families.

RESUMEN Este estudio tuvo por objetivo comprender como los trabajadores de enfermería perciben el cuidado prestado al paciente en fase terminal, en el ambiente hospitalario. Se trata de un estudio exploratorio, con abordaje cualitativo desarrollado con 23 profesionales de la clínica médica de un hospital universitario, en el extremo sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas en 2011. Mediante análisis textual discursiva, se constató que el diálogo se constituyó en instrumento fundamental para el cuidado a los pacientes en fase terminal, posibilitando amenizar dificultades vividas por eses pacientes y sus familiares. Se verificó, también, la importancia de la presencia del familiar junto a esos pacientes, haciéndose indispensable su instrumentalización para cuidar de su ente querido. En ese sentido, se resalta la necesidad de la capacitación permanente de los trabajadores, a partir de la problematización de las dificultades vividas en el ambiente de trabajo, humanizando y calificando el cuidado de enfermería, además de garantizar dignidad y confort a los pacientes y sus familiares.

RESUMO Este estudo teve por objetivo compreender como os trabalhadores de enfermagem percebem o cuidado prestado ao paciente na terminalidade, em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 23 profissionais da clínica médica de um hospital universitário, no extremo sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, em 2011. Mediante análise textual discursiva, constatou-se que o diálogo constitui-se em instrumento fundamental para o cuidado aos pacientes na terminalidade, possibilitando amenizar dificuldades vivenciadas por esses pacientes e seus familiares. Verificou-se, também, a importância da presença do familiar junto a esses pacientes, fazendo-se indispensável sua instrumentalização para cuidar do seu ente querido. Nesse sentido, ressalta-se a necessidade de permanente capacitação dos trabalhadores, a partir da problematização das dificuldades vivenciadas no ambiente de trabalho, humanizando e qualificando o cuidado de enfermagem, além de assegurar dignidade e conforto aos pacientes e seus familiares.

El presente estudio tiene como objetivo analizar la producción científica sobre la violencia familiar contra los niños y adolescentes reportada por profesionales de la salud. Ésta es una revisión de la literatura realizada a partir de artículos, leyes, manuales del Ministerio de Salud, tesis, disertaciones y libros. Sobre la base de Foucault, se reconoce la notificación como una manifestación de la preocupación y la resistencia de los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras, a un problema tan común en nuestra sociedad, causante de un enorme impacto social, político y económico, con alto potencial para el compromiso con la salud y la calidad de vida de las víctimas. Los temas examinados en este estudio pueden apoyar la reflexión de los profesionales sobre su práctica, tratando de hacer frente a la violencia con el fin de evitar que el evento se presente de manera cíclica en la familia.

The present study aims to analyze the scientific production about family violence against children and adolescents reported by health professionals. This is a literature review performed from articles, laws, manuals Ministry of Health, theses, dissertations and books drawing on Foucault, recognizes the notification as a manifestation of power and strength and health professionals, especially nurses, to such a common problem in our society, causing enormous social, political and economic impact, and with high potential for commitment to the health and quality of life of the victims. The issues examined in this study can support the professionals' reflection on their practice, seeking to deal with violence in order to prevent the cycle play in the family.

O presente estudo tem por objetivo analisar as produções científicas acerca da violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes notificadas por profissionais de saúde. Trata-se de uma revisão da literatura realizada a partir de artigos, legislações, manuais do Ministério da Saúde, teses, dissertações e livros. Apoiando-se em Foucault, reconhece-se a notificação como uma manifestação de poder e resistência dos profissionais de saúde e, em especial, das enfermeiras, a um problema tão comum em nossa sociedade, causador de grande impacto social, político e econômico, e com alto potencial de comprometimento para a saúde e qualidade de vida das vítimas. As questões examinadas neste estudo podem subsidiar a reflexão dos profissionais sobre sua prática, buscando o enfrentamento da violência de forma a prevenir que o ciclo se reproduza na família.

OBJETIVO:Identificar o perfil de uso de medicamentos no primeiro trimestre de gravidez com ênfase na avaliação da segurança e na adoção do ácido fólico e do sulfato ferroso por gestantes em uma Unidade Básica de Saúde da região Sul do Brasil.MÉTODOS:Trata-se de estudo transversal aninhado a uma coorte de gestantes. Os medicamentos foram classificados segundo a Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), e a segurança avaliada segundo a Food and Drug Administration (FDA) e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Foi investigado o uso/prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico segundo o protocolo do Ministério da Saúde.RESULTADOS:Foram incluídas 212 gestantes. Dessas, 46,7% estavam em uso de medicamentos no momento do diagnóstico da gravidez e 97,6% utilizaram medicamentos no primeiro trimestre gestacional. O percentual mais elevado de automedicação ocorreu antes do início do pré-natal (64,9%). Observou-se maior exposição a medicamentos de risco D e X, segundo a classificação do FDA, antes do início do pré-natal (23,0%). Entre as gestantes, 32,5% não seguiam o protocolo de uso de ácido fólico e sulfato ferroso do Ministério da Saúde. No total, 67,9% das gestantes tiveram exposição inadequada aos medicamentos. Houve diferença entre as proporções de medicamentos utilizados segundo a ATC, e os principais grupos anatômicos identificados foram os dos medicamentos que atuam no sangue e órgãos hematopoiéticos e anti-infecciosos de uso sistêmico. Na época do diagnóstico da gravidez, observou-se expressivo uso de medicamentos que atuam no sistema geniturinário e hormônios sexuais (16,2%), como anticoncepcionais orais, o que provavelmente está relacionado ao percentual de gestações não planejadas (67,0%), nessa mesma ocasião 4 gestantes utilizaram ácido fólico e 3 utilizaram o sulfato ferroso.CONCLUSÃO:Os resultados demonstram uso expressivo de medicamentos durante a gravidez. Mesmo que haja menor exposição aos medicamentos no momento do diagnóstico da gravidez, observa-se maior consumo de medicamentos de risco e da prática de automedicação nesse período.

PURPOSE:To identify the profile of use of medication during the first trimester of pregnancy with emphasis on safety assessment and on the adoption of folic acid and ferrous sulfate by pregnant women attended at a Basic Health Unit in Brazil.METHODS:This was a cross-sectional study nested in a cohort of pregnant women. Medications were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), and their safety was evaluated according to the Food and Drug Administration (FDA) and the Brazilian Health Surveillance Agency (ANVISA). The adoption of ferrous sulfate and folic acid was investigated according to the protocol set forth by the Brazilian Ministry of Health.RESULTS:The survey included 212 pregnant women, 46.7% of whom were taking medications at the time of pregnancy diagnosis, and 97.6% used medication during the first trimester after diagnosis. The highest percentage of self-medication occurred before the beginning of prenatal care (64.9%). According to the FDA criteria, there was a high level of exposure to D and X risk drugs before the beginning of prenatal care (23.0%), which was also observed for drugs not recommended by ANVISA (36.5%). Of the surveyed sample, 32.5% did not follow the protocol of the Brazilian Ministry of Health. In all, 67.9% of pregnant women had inadequate drug exposure. There was a difference between the proportions of drugs used according to the ATC, and the main anatomical groups identified were the drugs that act on blood and blood-forming organs, and anti-infective medications for systemic use. When pregnancy was diagnosed, the use of a large number of medications that act on the genitourinary system and sex hormones (16.2%) was identified, such as oral contraceptives, a fact probably related to the percentage of unplanned pregnancies (67.0%), on the same occasion 4 pregnant women used folic acid and 3 used ferrous sulphate.CONCLUSION:The present results show that a large number of medications are used during pregnancy. Even if there was little exposure to drugs at the time of diagnosis, there is an overuse of potentially risky medications and self-medication during the first trimester of pregnancy.

The objective was to identify the perceptions that nursing workers who assist patients with no chance of cure and at risk make of palliative care. This is a qualitative, exploratory and descriptive study. Data collection was performed during the year of 2011, through a semi-structured interview, with 23 nursing workers of a Medical Clinic Unit of a hospital in Southern Brazil. The data was submitted to discursive textual analysis. The results revealed two categories: Nursing workers' (lack of) knowledge regarding palliative care and While living, is there hope? focusing an apparent lack of knowledge regarding palliative care, the futility of the treatment, as well as the feelings triggered by the workers who take care of patients with no chance of cure and at risk of death. It is highlighted that permanent education is important to prepare nursing workers, based on the issue of terminality that nursing workers face everyday.

Se objetivó conocer las percepciones de trabajadores de enfermería que atienden pacientes sin posibilidad de cura y con riesgo de vida, acerca de los Cuidados Paliativos. Investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva. Datos recolectados durante 2011, mediante entrevista semiestructurada con 23 trabajadores de una Unidad de Clínica Médica de hospital del sur de Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis textual discursivo. Los resultados evidenciaron dos categorías: El (des)conocimiento de los trabajadores de enfermería sobre Cuidados Paliativos, y Mientras hay vida, ¿hay esperanza?, enfocando aparente desconocimiento sobre Cuidados Paliativos, de la futilidad terapéutica, así como de los sentimientos experimentados por los trabajadores en su cuidado a pacientes sin posibilidad de cura y con riesgo de vida. Se enfatiza la relevancia de la educación permanente para capacitar a los trabajadores de enfermería, a partir de la problemática de la terminalidad experimentada en el día a día de los trabajadores.

Objetivou-se conhecer as percepções dos trabalhadores de enfermagem que atendem pacientes fora da possibilidade de cura e com risco de vida, acerca dos Cuidados Paliativos. Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva. A coleta de dados ocorreu ao longo de 2011, por meio de entrevista semiestruturada ,: com 23 trabalhadores de enfermagem de uma Unidade de Clinica Médica de um hospital do sul do Brasil e os dados foram submetidos à análise textual discursiva .: Os resultados evidenciaram duas categorias: O (des)conhecimento dos trabalhadores de enfermagem sobre Cuidados Paliativos e Enquanto tem vida, tem esperança, enfocando aparente falta de conhecimento acerca dos cuidados Paliativos e da futilidade terapêutica, bem como dos sentimentos mobilizados pelos trabalhadores no cuidado aos pacientes fora da possibilidade de cura e com risco de vida. Destaca-se a relevância da educação permanente para capacitar os trabalhadores de enfermagem a partir da problemática da terminalidade vivenciada no cotidiano dos trabalhadores.